Powrót

Nieinwazyjne metody leczenia kamicy nerkowej

Nieinwazyjne metody leczenia kamicy nerkowej

Jednym z typowych objawów kamicy nerkowej jest silny ból, nazywany również kolką nerkową. Kolka nerkowa występuje, gdy dochodzi do przemieszczenia kamienia z nerki do moczowodu i jego częściowego lub całkowitego zatkania. W takiej sytuacji należy w pierwszej kolejności usunąć zalegający kamień.(2) Czy współczesna medycyna oferuje nieinwazyjne metody leczenia kamicy nerkowej?

Metody usuwania kamieni nerkowych (1)

W przypadku wystąpienia kolki nerkowej należy jak najszybciej wybrać się do lekarza. Kolkę nerkową zwykle wywołują małe kamienie (mniejsze niż 5 mm), które powodują tylko dolegliwości bólowe. W takim wypadku lekarz przepisuje środki przeciwbólowe i rozkurczające, które pomogą rozkurczyć mięśnie ściany dróg moczowych. Dzięki lekom łatwiej będzie naturalnie wydalić kamień podczas mikcji. Zaleca się również picie od 3 do 4 litrów płynów dziennie, które szybciej wypłuczą kamień z dróg moczowych. W przypadku gdy te sposoby zawiodą, do leczenia mogą zostać włączone silniejsze leki przeciwbólowe i rozkurczowe. Lekarz powinien zlecić również badanie USG oraz badania laboratoryjne. Warto pamiętać o tym, żeby zachować wydalony kamień moczowy. Analiza jego składu pomoże w ustaleniu przyczyny choroby.

Usuwanie kamieni nerkowych – zabiegi (1,2)

Jeśli powyższe sposoby nie pomogły pozbyć się problemu, może to oznaczać, że kamień jest zbyt duży, aby mógł zostać naturalnie wydalony podczas oddawania moczu. W takim wypadku można poddać się jednemu z nieinwazyjnych zabiegów, których celem jest kruszenie kamieni nerkowych. Zabiegi stosuje się również, gdy kamień moczowy zablokował odpływ moczu, doszło do zakażenia układu moczowego oraz gdy długo utrzymuje się krwiomocz.

– Litotrypsja pozaustrojowa (metoda ESWL) ? czyli rozbijanie kamieni wewnątrz organizmu przy użyciu fali wstrząsowej. To najczęściej stosowana metoda usuwania kamieni moczowych. Podczas zabiegu kamień zostaje rozbity na maleńkie cząstki (wielkości ziaren pasku) i może bez problemu zostać wydalony z moczem. ESWL nie wymaga przyjęcia do szpitala ani znieczulenia. To bardzo bezpieczna metoda. W ciągu paru dni od rozbicia kamieni można wrócić do swoich codziennej aktywności. W przypadku dużych kamieni rozbijanie bywa przeprowadzane w kilku sesjach. Kilka dni po zabiegu można odczuwać niewielki ból w okolicy brzucha i dolegliwości podczas oddawania moczu (pieczenie, częstomocz). To naturalna reakcja związana z usuwaniem fragmentów kamieni nerkowych. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest ciąża.

– Nefrolitotrypsja przezskórna (metoda PCNL) ? wykonuje się ją, gdy kamień w nerce jest duży (powyżej 2,5 cm) lub znajduje się w takim miejscu, że nie może zostać rozbity metodą ESWL. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu. Wykonuje się niewielkie nacięcie w okolicach nerki i wprowadza do organizmu nefroskop. Dzięki temu urolog może obejrzeć kamień moczowy, określić jego położenie, rozdrobnić go na mniejsze kawałki przy użyciu specjalnych narzędzi i usunąć. Po zabiegu zaleca się pozostanie w szpitalu przez kilka dni. Do około 2 tygodniach można już wrócić do swojej codziennej aktywności.

– Ureterorenoskopia (zabieg URSL lub zabieg URS) ? tę metodę stosuje się, gdy mamy kamień w przewodzie moczowym (w jego środkowym lub dolnych odcinku). URSL polega na wprowadzeniu wziernika przez cewkę moczową do pęcherza, a następnie do odpowiedniego moczowodu. Za pomocą specjalnych narzędzi kamień usuwa się w całości lub rozdrabnia na mniejsze kawałki. Po zabiegu w moczowodzie zostawia się na parę dni cewnik. Po usunięciu cewnika można powrócić do swojej zwykłej aktywności. URSL wykonuje się w znieczuleniu, ale bez nacinania jakichkolwiek tkanek.

 

  1. Drabczyk R. Kamica nerkowa. http://nefrologia.mp.pl/choroby/chorobyudoroslych/51945,kamica-nerkowa Data dostępu: 10.05.2017
  2. Drabczyk R. Metody leczenia kamicy nerkowej i jej powikłań. http://nefrologia.mp.pl/lista/74341,metody-leczenia-kamicy-nerkowej-i-jej-powiklan Data dostępu: 10.05.2017